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新聞快報

中國時報【魏怡嘉╱特稿】

C肝新藥明年納健保,但健保會上,醫界及付費者代表都給衛福部釘子碰,醫界堅持不願讓C肝新藥進到醫院總額,付費者代表則要衛福部提出公務預算保證,誰都不願背書,兩案並陳,將決策的燙手山芋丟還給衛福部,然明年政府預算已定,相較之下,C肝新藥若納入「其他部門」總額難度較低,但若真如此,等於開了先例,未來其他新藥也要比照納入,後患無窮!

C肝新藥並非健保面對的第一個新藥,一個療程25萬元也不是最貴,此次在國內受到這麼大的矚目,一來其有很高的治癒率,二來治療的人數高達50至60萬,花費龐大,加上其有傳染性,與公衛議題相呼應,沸沸揚揚。

新藥要不要納健保給付,自有相關審核規定,C肝也不例外,但衛福部急宣佈明年納入健保,先畫靶再射箭,另共擬會議結論,應以公務預算優先支應,但在健保總額協商會議上,不見一毛公務預算,健保委員自不是省油的燈,一致共識仍優先指向公務預算,若不可行,醫界才退而求其次要求納入「其他部門」總額,但不可越醫院總額雷池一步,擺明衛福部要C肝納健保,就自己搞定。

唯健保「其他部門」的設定目的,主要為完成政府相關政策,例如山地離島醫療及居家照護等,例如去年八仙塵爆健保額外5億元支出,最後亦由「其他部門」認列。C肝新藥最後若真納入「其他部門」總額,衛福部必須回答,過去其他新藥都納入一般總額或是總額專款,何以獨厚C肝新藥納入「其他部門」總額?未來其他新藥是否也能比照?

事實上,衛福部及健保署並非不明白此一問題,但「明年C肝納健保」此話已出,頭已經洗一半,要回頭似已太難,為此次C肝新藥納健保留下了任人憑說的尾巴,也為總額「其他部門」總額開了令人頭痛的先例。C肝新藥可有很高的治癒率、影響人數眾多,政府能出力幫助病患是好事,但衛福部一開始缺乏全盤規畫,到後來更急就章、亂了套,讓C肝納健保起了許多紛擾,一盤好棋下壞了,連C肝病患看了也搖頭、只能乾著急。

以上新聞內容來源: Yahoo奇摩新聞

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