前幾天一些親戚來我家作客

在這之前我一直煩惱該準備什麼來招待他們

還好他們吃了我準備的東西都讚不絕口

紛紛問我是在那裡買的,他們也想買

到底是什麼那麼好吃阿

來看仔細囉,就是這個啦

【達興食品】杏福隨手包禮盒(杏仁片餅干+南瓜子餅干)(22包/盒)

這款在網路上可是大家瘋狂搶購的產品

我是在ETMALL東森購物網買的

你看了是不是也口水直流了呢

趕快買一個來吃吃看吧



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描述:










  • 商品名稱:【達興食品】杏福隨手包禮盒(杏仁片餅干+南瓜子餅干)(22包/盒)
    成分內容物:蛋、杏仁果、南瓜子仁、白芝麻、麵粉、糖、植物油(棕櫚油、椰子油)、鹽、牛奶香料、奶粉、膨脹劑(碳酸氫鈉)
    產品保存期限:180 天
    適用人群:可於蛋奶素
    產品投保責任險:統一1000萬產品責任險
    食登:E-121980867-00000-3




簡述
:
  • ◎台灣嚴選伴手禮
  • ◎最新國民美食,節慶送禮新選擇
  • ◎餅乾風味獨特 令人愛不釋手


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▲開刀切「巧克力囊腫」卻不孕?醫警告卵巢功能恐越開越糟糕。(圖/達志示意圖)

文/蔡鋒博

一位31歲婦女帶著前後2張巧克力囊腫的手術紀錄來給我,她先開傳統「剖腹」,一年後巧克力囊腫復發,於是她又開了「腹腔鏡」手術,沒想到三年後又復發,此時她已結婚4年,也不孕4年,檢查發現她「輸卵管不通、卵巢功能接近停經、AMH(抗穆氏荷爾蒙)才只剩0.38㎎/mL」。要我為她做試管嬰兒,但才取到一顆卵子,可惜沒有懷孕成功。

一項整合分析研究結果顯示,切除巧克力囊腫可能對卵巢功能有相當程度的負面影響。該研究發現是根據一項評估卵巢功能的替代指標,還不是很確定,但仍不應忽視其結果,尤其是對於那些未來仍計劃生育的年輕患者。

英國諾丁翰大學Dr. Raffi拉芙醫師和同僚們指出囊腫切除術尤其常涉及正常卵巢組織,可能會造成濾泡的損失和後續卵巢殘存量減少。他們整合近來8個類似議題的研究,共237位施行巧克力囊腫切除術的婦女,除其中一個研究以外,皆以腹腔鏡方式施行,6個研究是施行單側切除,2個研究是雙側切除。

作者主要依據血清抗穆勒氏赫爾蒙濃度(AMH, anti-Mullerian hormone)來作評估,他們承認該指標僅能對卵巢殘存量提供粗略的估計,但目前尚無方式可直接測量岀真實卵巢殘存量。而依據研究結果顯,手術前之加權總平均AMH值為3.0 ng/mL,而術後明顯下降了1.13 ng/mL,約降低38%。

Dr. Raffi拉芙醫師表示他們還不知道以上的現象是否會隨著時間恢復,但經過術後6至9個月的分組分析顯示,AMH值仍維持下降,但因各研究間存在相當大的差異,作者對此結果仍存疑。

作者表示目前他們還沒發現有研究探討分離手術對於AMH的影響,未來應進一步探討此普遍的治療方式可能造成的影響。而電漿剝離法相較於切除術,可保留較大範圍的卵巢組織。總之,作者認為在得到確定結論之前,需進行更高品質、無偏差的研究。

資料來源:彰化市博元婦產科院長蔡鋒博

(連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長,曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師,從事不孕症醫學治療已20餘年。)

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